Mamografijos su profesionalių onko-radiologų išvadomis

Karoliniškių poliklinikoje Vilniuje krūtų ištyrimas atliekamas naujos kartos skaitmeniniu mamografu, kuris patikimai leidžia nustatyti pačius pirmuosius krūtų audinio pakitimus.  Tyrimą pagal PSD finansuojamą programą nemokamai gali atlikti kiekviena 45-74 moteris, nepriklausomai nuo gyvenamosios vietos ar gydymo įstaigos, kurioje ji yra registruota.

Karoliniškių poliklinikos direktoriaus pavaduotoja medicinai Larisa Sergejeva teigė, kad per dieną mamografo ištyrimui gali priimti apie 80 pacienčių. „Efektyviam krūtų tyrimui reikia dviejų faktorių. Visų pirma, modernaus mamografijos aparato, kuris tiksliai fiksuotų pokyčius krūtų audinyje. Tačiau ne mažiau svarbus yra ir antrasis faktorius – specialistai, kurie atlieka procedūrą ir vertina gautus vaizdus. Karoliniškių poliklinikoje subūrėme didelę patirtį krūtų onkologijoje turinčių radiologų ir profesionalių  radiologijos technologų komandą.
Mamografija yra vizualinis tyrimas, kurio išvados labai priklauso nuo gydytojo radiologo patirties. Kuo daugiau vaizdų gydytojas yra matęs, tuo mažesnė tikimybė, kad bus praleista net ir smulkiausia patologija. Mūsų radiologai dirba išskirtinai tik su krūtų tyrimais, todėl drąsiai galiu teigti, kad ši komanda yra viena iš profesionaliausių Lietuvoje“, - sakė L.Sergejeva.

Pasak medikės, šiuo metu pacienčių srautai yra sutvarkyti taip, kad eilės Karoliniškių poliklinikoje yra minimalios. Paslaugą galima gauti savaitės bėgyje. Pacientės gali pasirinkti patogų laiką nuo 7.00 iki 19.40 darbo dienomis bei šeštadieniais iki 16.00. Procedūra užtrunka apie 12 minučių, jai nereikalingas joks išankstinis pasirengimas.

Tyrimas, kurį vis dar gaubia daug baimių

„Pacientės, pirmą kartą atėjusios daryti mamografijos, dažnai sako nerimaujančios, kad procedūra bus skausminga. Norėčiau nuraminti visas moteris, naujos kartos mamografai yra nepalyginami su tais, kurie buvo naudojami prieš 20 metų, jie užtikrina maksimalų įmanomą komfortą“, - sakė Karoliniškių poliklinikos radiologijos technologė Olga Gabrijalovič.

Dar viena priežastis, verčianti atidėlioti krūtų ištyrimą – nerimas dėl radiacinės apšvitos.  Anot specialistės, šiuolaikiniai mamografai yra itin saugūs, todėl  kas du metus atliekamas krūtų tyrimas tikrai nepadarys jokios neigiamos įtakos moters sveikatai. Priešingai, šie vaizdai gali padėti išsaugoti gyvybę.

„Mano patirtis rodo, kad didžiausia užslėpta baimė eiti pasitikrinti krūtis pacientėms kyla dėl minties, o ką, jei mamograma parodys pokyčius? Krūties vėžys yra tylus, jis ilgą laiką nepasireiškia jokiais požymiais. Jei nieko neskauda, atrodo, kad nėra ir problemos, todėl tyrimas vis atidedamas. Deja, kai darinius krūtyje jau galima užčiuopti, liga būna pažengusi, pasiekusi antrą ar net trečią stadiją. Krūties vėžio prevencinės programos tikslas – „pagauti“ ligą pačioje pradžioje“, - sakė kasdien mamografijos tyrimus atliekanti specialistė.

Patyrusių radiologų išvados su detaliu veiksmų planu

Atlikus mamografijos tyrimą, atsakymas paruošiamas per 3-5 darbo dienas. Vizualinę medžiagą, gautą mamografijos metu, nepriklausomai vienas nuo kito vertina du radiologai.  Mamogramų aprašymas, išvados ir detalus veiksmų planas yra siunčiami tiesiai pacientės šeimos gydytojui ir patalpinami portale e-sveikata. Moteriai nereikia pačiai ieškoti atsakymo ar vėl atvykti į Karoliniškių polikliniką. Šeimos gydytojas pagal radiologų instrukcijas pacientę gali nukreipti papildomam krūtų ištyrimui echoskopu, pakartotinei mamografijai po pusmečio ar metų, rimčiausiais atvejais, kai mamograma parodo įtariamus pakitimus, pacientės nukreipiamos tiesiai pas krūtų onko-chirurgus. Jei mamogramoje pakitimų nerandama, krūtis pakartotinai reikia tikrinti tik po dvejų metų, nebent atsirastų nerimą keliančių simptomų. 

Moters teisė rinktis įstaigą, kur atlikti mamografijos tyrimą

Užsiregistruoti mamografijos tyrimui gali kiekviena drausta moteris per portalą e-sveikata arba tiesiogiai per Karoliniškių poliklinikos sistemą. Lietuvoje vykdoma Krūties vėžio prevencinė programa yra skirta moterims nuo  45 iki 74 metų. Tačiau tai nereiškia, kad jaunesnėms nei  45 metų ar vyresnėms nei  74 metų moterims negresia krūties vėžys ar joms nereikalingas krūtų tyrimas. Dėl fiziologinių ypatybių – tankesnio liaukinio audinio – jaunoms moterims pirmiausiai rekomenduojamas echoskopinis krūtų ištyrimas. Vyresnėms nei  74 metų moterims taip pat rekomenduojama reguliariai atlikti mamografiją, tik šiuo atveju tai bus nebe pagal prevencinę programą, bet pagal gydytojo akušerio-ginekologo ar šeimos gydytojo siuntimą.

Šeimos gydytojo arba akušerio-ginekologo siuntimo reikia visuomet, net kai tyrimas atliekamas pagal Krūties vėžio prevencinę programą. Paprastai poliklinikos savo pacientėms primena apie galimybę išsitirti krūtis. Moteris ir pati gali kreiptis į savo šeimos gydytoją dėl siuntimo mamografijai. „Norėčiau atkreipti dėmesį, kad kiekviena pacientė  turi teisę rinktis gydymo įstaigą, kur atlikti šį tyrimą. Net jeigu poliklinika, kurioje moteris yra registruota, turi mamografo aparatą, pacientė nėra įpareigota tyrimą atlikti būtent toje gydymo įstaigoje. Karoliniškių poliklinikoje mamografijos tyrimui laukiame moterų iš visos Lietuvos“, - sakė direktoriaus pavaduotoja medicinai Larisa Sergejeva.

Tyrimas nėra ligos prevencija. Svarbu neuždelsti

Krūties vėžys yra viena iš dažniausiai pasitaikančių vėžio formų, su kuria pagal pasaulinę statistiką susiduria kas  aštunta moteris. Lietuvoje kasmet krūties vėžys yra diagnozuojamas 1700-1800 moterų. Mamografijos tyrimas padeda aptikti ligą pačioje pradinėje fazėje. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo efektyvesni jo rezultatai ir aukštesnis išgyvenamumo laipsnis. Paprastai krūties vėžys vystosi ne vienerius metus, todėl kas du metus atliekant mamografijos tyrimą, ligą galima „pagauti“, kol ji dar neišvešėjo ir daugeliu atveju yra pagydoma.

Mamografijos tyrimas neapsaugo nuo krūties vėžio, tačiau jis padeda sutaupyti daug brangaus laiko, todėl labai svarbu, kad moterys naudotųsi prevencine programa ir tyrimą atliktų reguliariai kas du metus. 

Rizikos grupės

Specifinėms moterų grupėms mamografijos tyrimas rekomenduojamas dažniau. Visų pirma, tai pakaitinę hormonų terapiją naudojančioms moterims. Jos turėtų tirtis krūtis kiekvienais metais. Prieš paskirdamas pakaitinę hormonų terapiją, gydytojas akušeris-ginekologas turėtų paskirti mamografijos tyrimą, kad įsitikintų, kad pacientės krūtyse nėra vėžio užuomazgų. Mamografijos tyrimą irgi rekomenduojama atlikti moterims nuo  40 metų, prieš dedant hormoninę kontraceptinę spiralę ar skiriant geriamus kontraceptikus.

Rūkančios, skydliaukės ligų turinčios moterys irgi patenka į didesnės krūties vėžio rizikos grupę. Genetinis faktorius yra svarbus, ypatingai jei paveldimi BRCA 1, BRCA 2 genai, kurie laikomi  pagrindiniais genetinės rizikos veiksniais. Jei artimoje giminėje yra buvę krūties vėžio atvejų, vertėtų pradėti tirtis krūtis nelaukiant, kol sueis prevencinės programos nustatytas amžius. 

Sveikas gyvenimo būdas, mityba, fizinis krūvis, darbo ir poilsio režimas, streso mažinimas – visa tai yra labai naudinga ir rekomenduotina kiekvienam žmogui, tačiau, deja, neapsaugo nuo krūties vėžio atsiradimo. Kol kas pats patikimiausias būdas kovoti su šia liga yra ankstyvas jos aptikimas, būtent tam ir reikalingi reguliarūs mamografijos tyrimai.